診察の流れ
問診の内容
肛門部の症状、経過、排便や生活習慣などを
問診表に記入していただきます
痛みがあるかないか、痛む場合はいつか、どの様に痛むかなど
肛門から出血はあるか、ある場合はいつ、どのくらいの量で、どの様に出血するかなど
肛門から脱出物はあるか、ある場合はいつ、どんなときに脱出するか、自然に戻るか指で押し込む必要があるか、あるいは出っぱなしかなど
腫れ・かゆみはあるか、ある場合は、どの部分でどの程度なのか
分泌物はあるか、ある場合はいつ・どこから・どんなものが出るのか
排便の回数、便の形状や硬さ、排便時間、残便感の有無など
診察の流れ
■視診・触診・肛門指診
肛門部分を目で見て観察し（視診）、直接触れて状態を調べ（触診）、さらに肛門に指を入れて診察（肛門指診）を行っていきます。
■肛門鏡検査
肛門鏡という器具で肛門を押し広げて、内部の状態を観察します。
■下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）
必要に応じて大腸カメラを行います。
痔と思われる症状であっても、大腸検査を行うと実は大腸にできたポリープだったというケースがあるためです。
■症状のご説明
症状や程度をご説明し、患者様とご相談しながら治療方針を決定します。
診察時の姿勢
診察の姿勢はほとんどの場合、
横向きに寝て下着を少しずらした状態です
バスタオルなどをかけてくれる病院も多く、意外と恥ずかしさはあまり感じないもの。
ただし、患部の診察のしやすさや治療上の必要性から、違う姿勢をとることもあります。
施設で受診時に相談するとよいでしょう。
診察時の体位
シムス体位
横向きに寝て、下着を少しずらす程度で横向きに横たわります。
診察時の体位はこのシムス体位が主流となります。
砕石位
シムス体位で見にくい場合には、この姿勢をとることも。
膝胸位
奥に異常がありそうなときは、この姿勢で、直腸鏡という器具を使って診察する
受診の前に
直腸に便が詰まった状態だと、十分な検査ができないこともあります。
そのため、無理のない範囲で排便を済ませておいてください。
排便を済ませておくことで、より正確な検査が可能になります。
ただし、下剤や浣腸などを服用してまで排便する必要はありません。